【题解】

本篇以阴阳五行和五色、五音等学说为理论根据，来探讨人不同的先天禀赋，分别论述二十五种人的特性，指出了他们的肤色、体形、性格以及在适应时令气候上的差异；又根据手足三阳经脉循行于人体各部的气血盛衰以及脏腑内在的变化，说明表现于形色上的特征。并根据二十五种人的不同类型特点而提出不同的治疗原则，因此以《阴阳二十五人》名篇。

黄帝曰：余闻阴阳之人，何如？

伯高曰：天地之间，六合之内^①，不离于五，人亦应之。故五五二十五人之形而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内，何如？

岐伯曰：悉乎哉问也！此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。

黄帝避席，遵循而却^②，曰：余闻之，得其人弗教，是谓重失^③，得而泄之，天将厌之。余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。

岐伯曰：先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。

黄帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰：慎之慎之，臣请言之。

【注释】

①六合之内：宇宙之内，四方和上下为“六合”。

②遵循而却：谦逊而后退。遵循，同“逡巡”，却退貌。

③重失：失而又失，两次损失。

【译文】

黄帝问：我听说人的阴阳属性不同，怎样区别呢？

伯高问：天地之间，四方上下之内，一切事物都离不开“五行”，人也是如此。所以五五二十五人之形，不包括阴阳之人在内。那阴阳之人的五种形态与一般人不同，我已经知道了。我希望听听二十五人的形态，及其血气的生成，分别进行候察，从外部表现来测知内部情况，如何？

岐伯说：你问得真全面啊！这是先师秘而不传的，即使是伯高，也不能明白其中的道理。

黄帝离开座席，后退了几步，很恭谨地说：我听说，遇到可以传授医道的人而不教给他，就是双重损失，得到了医道而随便泄漏，上天也要厌弃他。我希望得到医道并且彻底明白，把它保存在金匮里，不敢随便传扬出去。

岐伯说：先要明确金、木、水、火、土五种类型，辨别五色，区别五种基本形态之人，这样二十五种人的形态就清楚了。

黄帝说：希望详细听听。

岐伯说：慎重啊慎重！请让臣下说明。

木形之人，比于上角^①，似于苍帝^②。其为人，苍色，小头，长面，大肩背，直身，小手足，好有才，劳心，少力，多忧，劳于事。能春夏不能秋冬，感而病生，足厥阴佗佗然^③。大角之人，比于左足少阳^④，少阳之上遗遗然^⑤。左角之人，比于右足少阳，少阳之下随随然^⑥。钛角之人^⑦，比于右足少阳，少阳之上推推然^⑧。判角之人^⑨，比于左足少阳，少阳之下栝栝然^⑩。

【注释】

①比于上角：比，比类。张景岳：“比，属也。”马元台：“比者，拟议之谓，盖以人而拟角，故谓之曰比。”张景岳：“上角、阴者，总言木形之全也。后云大角、左角、钛角、判角，少阴者，分言木形详也。兹于上角而分左右，左右而又分上下，正以明阴阳之中，复有阴阳也。”按：“角”为五音之一，角音属木。上、大、钛、左、判，是角音之分类。凡得五行一行之气全者，名曰“上”，属于本行之阴经，如上角属于足厥阴，得一行之气偏者，名曰“大”、曰“少”，属于与本行所属阴经相表里之阳经，并根据太、少而分上下，太属上，少属下。其他四音类此。

②似于苍帝：木形的人皮肤现苍色。苍帝，是神话中的上天五帝之一。《周礼·天官·大宰》“祀五帝”疏：“五帝者：东方青(一作苍)帝，南方赤帝，中央黄帝，西方白帝，北方黑帝。”此借喻木形之人如生，在东方地区。

③佗佗然：有三义。一说：稳重之义。一说：雍容自得之貌。丹波元简：“案《诗经·国风·君子偕老》篇云：委委佗佗，朱注云雍容自得之貌。”另据《尔雅·释训》：“佗佗，美也。”

④比于左足少阳：张介宾：“其形之见于外者、属于左足少阳之经，如下文所谓足少阳之上，气血盛则通髯美良，以及血气多少等辨，正合此大角之人也。”

⑤遗遗然：自得之貌。

⑥随随然：从顺的样子。这是形容木形之右下者左角之人的特征。

⑦钛(dài)角之人：钛角即少角之右生者，比于右足少阳。大角为左上，此为右上。

⑧推推然；前进。张志聪：“推推，上进之态，如枝叶边上达也。”

⑨判角之人：判角，即大角之下，比于左足少阳。左角为右下，此为左下。

⑩栝栝(tiǎn)然：正直的样子。张志聪：“栝栝，正直之态。如木体之挺直也。”

【译文】

木形的人，属于木音中的上角，好像东方地区的人。这种人皮肤苍色，头小，面长，大肩平背，身直，手足小，有才干，好用心机，体力差，多忧劳事物，能耐受春夏，不能耐受秋冬，易感受病邪而发病，属于足厥阴肝经，其性格特征是雍容自得，柔美安重。秉木气之偏的有左右上下四种类型：左之上方，属于大角一类，可类比左足少阳经之上，其性格特征是自得和蔼。右之下方，属于左角一类，可类比右足少阳经之下，其性格特征是随和顺从。右之上方，属于钛角一类，可类比右足少阳经之上，其性格特征是勇于进取。左之下方，属于判角一类人，可类比左足少阳经之下，其性格特征是刚正不阿。

火形之人，比于上徵^①，似于赤帝。其为人赤色，广脚^②，锐面小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾行摇，肩背肉满，有气轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然^③。质徵之人比于左手太阳，太阳之上肌肌然^④。少徵之人，比于右手太阳，太阳之下幅幅然^⑤。右徵之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然^⑥。质判(一曰质徵)之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然^⑦。

【注释】

①比于上徵：用“上徵”比作所有上徵、质徵、少徵、右徵、质判为徵音的分类。拟火形之人禀气最全。徵，五音之一，属火。

②广脚(yǐn)：指背脊部的肌肉宽广。张景岳：“朋，当脊肉也。”

③核核然：《汉书》：“其文直而其事核。”核核，即真实之意。

④肌肌然：识见肤浅的样子。张景岳：“肌肌，肤浅貌。”

⑤幅悟(tāo)然：多疑的样子。张景岳：“幅悟，不反貌，又多疑也。”

⑥鲛鲛(jiāo)然：踊跃的样子。马元台：“鲛鲛者，踊跃之义也。”

⑦支支颐颐然：怡然自得、无忧无虑的样子。张景岳：“支支，枝离貌，颐颐，自得貌。”

【译文】

火形的人，属于火音中的上徵，好像南方地区的人。这种人皮肤色红，脊背宽广，面尖瘦，头小，肩背髀腹发育很好，手足小，步履稳重，走路快而肩摇，背部的肌肉丰满，有气魄，轻视钱财，缺少信心，多忧虑，看事明白，爱漂亮，性情躁急，不能享高寿，多暴死。能耐受春夏的温暖，不能耐受秋冬的寒凉，秋冬时感受外邪，易发病，属于手少阴心经，性格特征是为人真诚。秉火气之偏的有上下左右四种类型：左之上方，属于质徵一类，可类比左手太阳之上，其性格特征是识见浅薄。右之下方，属于少徵一类，可类比右手太阳经之下，其性格特征是猜忌多疑。右之上方，属于右徵一类，可类比右手太阳之上，其性格特征是勇于进取。左之下方，属于质判一类，可类比左手太阳之下，其性格特征是乐观愉快，怡然自得而无忧无虑。

土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，大手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴敦敦然^①。太宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然^②。加宫之人(一曰众之人)，比于左足阳明，阳明之下坎坎然^③。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢枢然^④。左宫之人(一曰众之人，一曰阳明之上)，比于右足阳明，阳明之下兀兀然^⑤。

【注释】

①敦敦然：诚恳而忠厚貌。

②婉婉然：和顺貌。

③坎坎然：喜悦貌。《尔雅·释训》：“坎坎，喜也。”

④枢枢然：张景岳：“枢枢，圆转貌。”

⑤兀兀(wù)然：做事专心致志，不怕困难的样子。韩愈文：“恒兀兀以穷年。”兀兀，用心貌。

【译文】

土形的人，属于土音中的上宫，好像中央地区的人。这种人皮肤色黄，圆脸，大头，肩背丰厚健美，腹大，大腿和足胫部都健壮，手足大，肌肉丰满，全身上下各部都很匀称，走路稳重，步伐轻盈，内心安静，喜欢帮助别人，不争逐权势，善于团结人。能耐受秋冬的寒冷，不能耐受春夏的温热，春夏感受外邪容易生病，属于足太阴脾经，性格特征是诚恳忠厚。集土气之偏的有左右上下四种类型：左之上方，属于太宫一类，可类比于左足阳明经之上，其性格特征是和平柔顺。左之下方，属于加宫一类，可类比于左足阳明经之下，其性格特征是神情怡悦。右之上方，属于少宫一类，可类比于右足阳明经之上，其性格特征是为人圆滑。右之下方，属于左宫一类，可类比于右足阳明之下，其性格特征是专心致志、不怕困难。

金形之人，比于上商，似于白帝。其为人方面，白色，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻，身清廉，急心，静悍，善为吏。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，手太阴敦敦然^①。钛商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然^②。左商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然^③。左商之人，比于右手阳明，阳明之上监监然^④。少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然^⑤。

【注释】

①敦敦然：《庄子·逍遥游》释文：“敦，断也。”“断”有“斩绝”之意。金性之人，遇事果断，故性斩绝。此“敦敦”与“足太阴”敦敦之意不同。土形人敦厚，与金形人不同。

②廉廉然：廉洁的样子。形容洁身自好。张志聪：“廉廉，如金之洁而不污。”

③脱脱然：潇洒貌。马元台：“脱脱然者，无累之义也。”《诗经·野有死腐》：“舒而脱脱兮。”

④监监然：明察是非的样子。张志聪：“监监，如金之鉴而明察也。”

⑤严严然：严肃庄重的样子。《荀子·儒效》：“严严兮其能敬己也。”杨注：“严严，有威重之貌。”

【译文】

金形的人，属于金音中的上商，好像西方地区的人。这种人是方脸，皮肤白色，小头，小肩背，小腹，小手足，足跟坚壮，好像骨头长在足踵的外面一样，骨骼轻，身体轻捷，禀性廉洁，性情急躁，能动能静，善于做小吏。能耐受秋冬的寒冷，不能耐受春夏的温热，感受了春夏的邪气易于生病，属于手太阴肺经，性格特征是坚不可屈。禀金气之偏的有上下左右四种类型：左之上方，在金音中属于钛商一类的人，类属于左手阳明经之上，其性格特征是廉洁自守。左之下方，在金音中属于左商一类的人，类属于左手阳明经之下，其性格特征是潇洒而美好。右之上方，在金音中属于左商一类的人，类属于右手阳明经之上，其性格特征是善于明察是非。右之下方，在金音中属于少商一类的人，类属于右手阳明经之下，其性格特征是威严而庄重。

水形之人，比于上羽，似于黑帝。其为人黑色，面不平，大头，廉颐^①，小肩，大腹，大手足，发行摇身，下尻长，背延延然^②，不敬畏，善欺绐人^③，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足少阴汗汗然^④。大羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然^⑤。少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然^⑥。众之为人^⑦。比于右足太阳，太阳之下洁洁然^⑧。桎之为人^⑨，比于左足太阳，太阳之上安安然^⑩。是故五形之人，二十五变者，众之所以相异者是也。

【注释】

①廉颐：形容颐部如棱形。廉，棱形。颐，是口角后腮下部位。

②背延延然：背部长度过于常人。《广雅·释训》：“延延，长也。”

③欺绐(dài)：欺骗。

④汗汗(wū)然：卑下貌。

⑤颊颊然：快意、得意的样子。颊，与“惬”谐音相通。《说文·心部》：“愿，快心。”张景岳：“颊颊，得色貌。”意近。

⑥纡纡(yū)然：生性屈曲而不直爽貌。纡，曲屈萦绕。

⑦众之为人：即右羽之人。

⑧洁洁然：文静貌。

⑨桎之为人：即左羽之人。

⑩安安然：犹连连、舒徐之意。

【译文】

水形的人，属于水音中的上羽，好像北方地区的人。这种人皮肤黑色，面不平正，大头，腮有棱角，两肩小，腹大，手足大，行路时摇晃身体，下尻较长，脊背也长，这种人既不恭敬又无畏惧，经常欺诈，常被杀戮致死。能耐受秋冬的寒冷，不能耐受春夏的温热，春夏感受外邪容易发病，属于足少阴肾经，性格特征是为人卑下。禀水气之偏的有左右上下四种类型：右之上方，属于大羽一类，可类比于右足太阳经之上，其性格特征是洋洋自得。左之下方，属于少羽一类，可类比于左足太阳经之下，其性格特征是性情纡曲，不直爽。右之下方，属于众羽一类，可类比于右足太阳经之下，其性格特征是文静如水之清澈。左之上方，属于桎羽一类，可类比于左足太阳之上，其性格特征是舒缓徐和。所以金、木、水、火、土五行之人，及其二十五种类型的变化，是与一般人有所不同的。

黄帝曰：得其形^①，不得其色，何如？

岐伯曰：形胜色，色胜形者^②，至其胜时年加^③，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。

黄帝曰：其形色相胜之时，年加可知乎？

岐伯曰：凡人之大忌常加九岁。七岁，十六岁，二十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌。

【注释】

①得其形：形色以相得、相称为贵。张景岳：“此言形色当相合，否则为病矣。得其形者，如上文之所谓二十五形矣。”

②“形胜色”两句：根据五行生克理论，木形人见黄色，为木能胜土；火形之人见白色，为火能胜金等，为形胜色。反之，若木形人见白色，为金胜木；火形人见黑色，为水胜火等，为色胜形。

③至其胜时年加：加，当作“忌”。“年忌”是不利于其人的年龄，或有所禁忌的年龄。当形色相胜之时，值有年忌相加，这样的年龄易于患病。马元台：“年忌何如？大凡人方七岁是阳之少也，再加九岁，乃十六岁，再加九岁，乃二十五岁，再加九岁，乃三十四岁，再加九岁，乃四十三岁，再加九岁，乃五十二岁，再加九岁，乃六十一岁，盖九为老阳，而阳极必变，故此皆为人之大忌，不可不自安其分也，当此各年之时，毋为奸淫之事，犹可自免，否则形色不相得而相胜，值此年忌加之，斯感则病行，而失则忧矣。”

【译文】

黄帝问：形体是五行之一，但其肤色与五行的类型不符，怎样呢？

岐伯说：形体的五行属性克肤色的五行属性，或肤色的五行属性克形体的五行属性，再遇到年忌相加，感受病邪就会生病，如果失治难免有性命之忧。如果形色相称，就会富贵康乐。

黄帝问：在形色相克时，年忌能够知道吗？

岐伯说：总的说来，年忌的计算方法是，七岁是大忌之年，在此基础上递加九年。则十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，这些年龄，都是大忌之年，不能不安定好自己的身心，否则感受病邪而发生疾病，又有所疏忽，就有性命之忧了。所以，在这些年龄时，不能做奸邪之事。这叫年忌。

黄帝曰：夫子之言，脉之上下，血气之候，以知形气，奈何？

岐伯曰：足阳明之上，血气盛，则髯美长^①；血少气多，则髯短；故气少血多，则髯少；血气皆少，则无髯，两吻多画^②。足阳明之下，血气盛，则下毛美长至胸；血多气少，则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒；血少气多，则肉而善家^③；血气皆少，则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹。

【注释】

①髯(rán)：长在颊部的胡须。

②两吻多画：张景岳：“吻，口角也；画，纹也。阳明血气不充两吻，故多纹画。”吻，口角。画，口角的纹理。

③家(zhú)：冻疮。《说文·病部》：“家，中寒肿殿。”段玉裁：“肿殿者，肿而肉中鞭，如果中有核也。”

【译文】

黄帝问：夫子所说在手足三阳经脉的上部和下部，候察气血的多少，来了解形气的强弱，是怎样的呢？

岐伯说：足阳明在上部的经脉，如果血气充足，则两颊的胡须美而长；血少气多的，则胡须短；气少血多的，胡须稀少；血气皆少的，则两颊全无胡须，而且口角两旁皱纹多。足阳明在下部的经脉，如果气血充足，阴毛美而长，可上及胸部；血多气少，则阴毛虽美而短，可及脐部，走路时喜欢高抬足，足趾肉少，两足部常寒冷；血少气多的，则易生冻疮；血气皆不足的，则无阴毛，即便有也很稀少，枯槁憔悴，易患痿厥足痹等病。

足少阳之上，气血盛，则通髯美长^①；血多气少，则通髯美短；血少气多，则少髯；血气皆少，则无须。感于寒湿，则善痹，骨痛、爪枯也。足少阳之下，血气盛，则胫毛美长，外踝肥；血多气少，则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多，则肟毛少^②，外踝皮薄而软；血气皆少，则无毛，外踝瘦，无肉。

【注释】

①通髯：长在两颊的髯，上连耳旁鬓脚的叫“通髯”。马元台：“所谓通髯者，乃连鬓而生者也。”

②肝(héng)毛：小腿部的毫毛。

【译文】

足少阳在上部的经脉，如果气血充盛，则生于两颊连鬓的胡须美而长；若血多气少，则连鬓的胡须虽美好而短；血少气多的，则胡须少；血气皆少，则不长胡须。感受寒湿，容易患痹证，骨痛、爪甲干枯。足少阳在下部的经脉，如果血气充盛的，则小腿毫毛美长，外踝丰满；血多气少的，则小腿毫毛美短，外踝处皮坚而厚；血少气多的，则小腿的毫毛少，外踝处皮薄而软；血气都少的，则不生毛，外踝处瘦而没有肌肉。

足太阳之上，血气盛，则美眉，眉有毫毛^①；血多气少，则恶眉^②，面多小理^③；血少气多，则面多肉；血气和，则美色。足太阳之下，血气盛，则跟肉满，踵坚；气少血多，则瘦，跟空^④；血气皆少，则喜转筋，踵下痛。

【注释】

①毫毛：眉毛中的长毛。张志聪：“毫毛者，眉中之长毛，因血气盛而生长。”

②恶眉：眉毛焦枯稀疏。张志聪：“恶眉青，无华彩而瘁也。”

③面多小理：张志聪：“面多小理者，多细小之纹理，盖气少而不能充润皮肤也。”

④跟空：足跟部瘦而少肉。

【译文】

足太阳在上部的经脉，如果血气充足，则眉毛清秀而长，眉中出现长毛；血多气少，则眉毛枯悴，脸部多细小皱纹；血少气多，则面部肌肉丰满；气血平和，则面色秀美。足太阳在下部的经脉，如果气血充盛，则足跟部肌肉丰满，踵坚实；气少血多，则脚后跟瘦而无肉；气血都少的，易发生转筋、脚后跟痛等证。

手阳明之上，血气盛，则髭美^①；血少气多，则髭恶；血气皆少，则无髭。手阳明之下，血气盛，则腋下毛美，手鱼肉以温^②；气血皆少，则手瘦以寒。

【注释】

①髭：口上胡须。张景岳：“在口上曰髭，在口下曰须。”

②手鱼肉：手大指本节后，掌侧隆起的肌肉。

【译文】

手阳明在上部的经脉，如果气血充盛，则嘴上边的胡须秀美；血少气多的，则嘴上边的胡须粗恶；血与气都少，则嘴上边的不长胡须。手阳明在下部的经脉，如果气血充盛，则腋毛秀美，手鱼部肌肉温暖；若气血皆不足，则手部肌肉瘦削而寒凉。

手少阳之上，血气盛，则眉美以长，耳色美；血气皆少，则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛，则手拳多肉以温；血气皆少，则寒以瘦；气少血多，则瘦以多脉^①。

【注释】

①多脉：因皮肉瘦而脉络显露。

【译文】

手少阳在上部的经脉，如果气血充盛，则眉毛美而长，耳色美好；血气都少，则耳廓焦枯色晦。手少阳在下部的经脉，如果气血充盛，则手拳多肉而温暖；气血都不足的，则手拳消瘦且寒凉；气少血多的，则手拳消瘦，而络脉显见。

手太阳之上，血气盛，则有多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。

【译文】

手太阳在上部的经脉，如果血气充盛，则须多，面部肌肉丰满而平坦；血气都少，则面部消瘦而颜色晦暗。手太阳在下部的经脉，如果气血充盛，则手掌肌肉丰满；气血都少，则掌部肌肉消瘦而寒凉。

黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎^①？

岐伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，血气少；其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。

【注释】

①有约：针刺之根据、准则。约，简约，纲领，准则。

【译文】

黄帝说：这二十五种类型的人，针刺有一定的准则吗？

岐伯说：眼眉秀美的，足太阳经脉气血充足；眼眉粗恶的，气血均少；肥胖而光泽的，血气有余；肥胖而无光泽的，气有余，血不足；消瘦而无光泽的，气血均不足。审察形气有余、不足的表现来调治，就可以知道疾病的顺逆了。

黄帝曰：刺其阴阳，奈何？

岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳^①，切循其经络之凝涩，结而不通者，在于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩。凝涩者，致气以温之^②，血和乃止。其结者，脉结，血不和，决之乃行。故曰：气有余于上者，导而下之；气不足于上者，推而休之^③，其稽留不至者，因而迎之^④。必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之，其宛陈血结者，则而予之。必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。

【注释】

①以调阴阳：张介宾：“寸口在手，太阴脉也。人迎在头，阳明脉也。太阴行气于三阴，阳明行气于三阳，故按其寸口人迎，而可以调
阴阳也。”

②致气以温之：张介宾：“血脉凝涩，气不至也，故当留针以补，而致其气以温之。致，使之至也。”

③推而休之：周学海：““休'字疑误。《官能》曰：‘上气不足，推而扬之。'"

④“其稽留”两句：马元台：“针已稽留，而气尚未至，必因而迎之，随即有以推之耳。”张介宾：“稽留不至，言气至之迟滞者，接之引之，而使其必来也。”

【译文】

黄帝问：怎样针刺手足阴阳经脉的病变呢？

岐伯说：诊察人迎、寸口脉，来审察阴阳盛衰的变化，再沿着经络切按，如见气血凝滞，郁结不通的，在身体上会出现痛痹，严重的气血不能运行，所以气血凝结涩滞。气血凝涩的，用留针补益，以温通气机，气血通和则停止。由于凝结，脉中郁结，血运不畅，可刺出淤血，开决脉络，则气血就可正常运行。所以说：上部邪气亢盛的，应该导之下行；上部正气不足的，用推而扬之的针法，催气上行；若留针已久而气仍未至的，应用多种针法，以迎导其气。必须明白经脉的走行，才能正确使用各种针刺手法。如有寒热交争的，应引导其气血运行；若血脉中郁滞而日久淤血凝结的，根据情况予以治疗。总之，必须先了解二十五种人的不同类型，那么其气血在左右上下的盛衰及病变就清楚了。因而，针刺的准则，也就都包括在其中了。